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人体中各种微量元素含量在临床上的具体意义
发布时间:2013-10-24   点击:   来源:本站原创   录入者:管理员

关于人体中各种微量元素含量在临床上的具体意义,我们现根据有关资料摘编如下:
一、碘(I)
碘是通过甲状腺素而发挥其生理作用,所以甲状腺素所有的生物学作用,包括促进蛋白质的合成,活化多种酶,调节能量转换,加速生长发育,维持中枢神经系统结构,保持正常的生理功能,机体的新陈代谢、蛋白质的合成、分解与新陈代谢等重要功能,都与碘有关。缺碘可引起如下疾病:
1、地方性甲状腺肿
(1)、临床表现
甲状腺肿大,患者颈部逐渐变粗,无明显自觉症状,当肿大甲状腺组织压迫周围器官时,产生呼吸困难,吞噬困难。
(2)、诊断
患者有病区生活史,尿碘低于50ug/g肌酐,无甲状腺功能亢进临床表现。
(3)、治疗与预防
a、口服碘盐 世界大多数国家都采用食盐加碘的方法,预防甲状腺肿。
b、口服碘剂 碘化钾10—15mg/d,复方碘液2—3滴/d,口服药对早期患者疗效较好,对晚期已经形成结节性甲状腺肿时疗效不甚满意。
c、碘注射液 0.66g/L的碘注射液,注射到甲状腺局部,对结节性甲状腺肿疗效较好。
2、地方性克汀病
(1)、临床表现
智力低下,聋哑,生长发育迟缓,身材矮小,神经运动障碍及甲状腺功能低下。
(2)、治疗与预防
a、用口服碘盐和口服碘剂预防克汀病,阻断遗传和先天性病源。
b、碘化油 碘化油肌肉注射。
3、含碘食物简介 单位(mg/kg)
大米 麦子 玉米 高粱 白薯
12 9 31 10 24
黄豆 鸡蛋 菠菜 葡萄 水
21 97 58 15 0.9
二、铁(Fe)
铁是人体必需微量元素,铁在人体中分布很广,几乎所有组织都含有铁,是人体发育的“建筑材料”。铁是血红蛋白的重要组成部分,血液中输送氧与交换氧的重要元素。铁又是许多酶的组成成分和氧化还原反应酶的激活剂。缺铁可引起如下疾病:
1、缺铁性贫血
(1)、临床表现
临床表现与贫血程度有关,严重者除有一般贫血症状外,可发生肝、脾、淋巴结肿大和四肢水肿。
(2)、治疗
口服铁剂,硫酸亚铁最常用,每次0.3—0.6g,三次/d,6—8周为一个疗程,隔3—6个月再复治一次,注射铁剂用含糖氧化铁或右旋糖酐铁,小剂量静脉注射,首次不超过25—50mg,如无反应可逐渐增至150mg/d。
2、溶血性贫血
临床表现多为急性中毒,肢体酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热、面色苍白、黄疸、肝脾肿大、血尿、急性肾功能衰竭、尿毒症。
3、再生障碍性贫血
由于红骨髓显著减少、造血功能衰竭而引起的一种综合症,以全血细胞减少为主要临床表现。用铁剂、维生素B12雄性激素治疗,可提高人体对铁的利用,刺激亚铁血红素的合成。
4、含铁食品简介 单位(mg/100g)
干黄豆 绿豆 蚕豆 鲜毛豆 芝麻 芹菜
11 6.8 7 6.4 50 8.5
韭菜 黄豆芽 茄子 胡萝卜 番茄 辣椒
1.7 1.8 0.4 0.6 0.8 0.7
茴香 葱头 大白菜 小白菜 青蒜 菜花
1.2 1.8 0.6 1.8 0.6 0.7
藕 菠菜 海带 紫菜 黑木耳 鸡蛋
0.5 1.8 150 33 185.2 2.7
三、锌(Zn)
锌是人体必需微量元素,是构成人体多种蛋白质所必需的元素。蛋白质是构成人体细胞的大部分固体物质,锌与蛋白质和核酸的合成有密切关系。锌能维持细胞膜的稳定性并参与许多酶的代谢。锌的缺乏可引起如下疾病:
1、营养性侏儒症
本病多发于儿童、青少年,影响生长发育。表现为生长发育停滞,骨骼发育障碍,智力及性功能低下,肝脾肿大,皮肤粗糙,
色素沉着,伴有贫血,食癖症。体格检查可发现血清锌及头发锌低,不及时补锌治疗,可导致侏儒症发生。
2、肠原性肢体皮炎
临床表现为持续性间断性腹泻及口腔炎。肛门、外生殖器区、膝部、踝部、小腿、足、肘等部位瘙痒和炎症。伴有食欲不佳、精神不振、头发变棕浅色、脱发等,不积极治疗可引起败血症。
3、原发性男性不育症
缺锌时机体受累最严重的为生殖过程,性成熟受到严重的影响。成人缺锌可发生性腺萎缩,性功能低下,化验检查发现,男性血清睾丸素及锌水平低下,精子数目减少,用锌治疗可收到良好的效果。
4、锌有保护肝脏的作用
缺锌时血浆氨含量增高,补充适量的锌则可使血浆氨减少。此外病毒性肝炎患者的血清锌含量也降低。肾功能不全的病人也缺锌。
5、其他
局限性回肠炎、白血病、失血、低蛋白血症、急性心肌梗死患者缺锌。
四、铜(Cu)
铜广泛分布于动物组织上,也是人体必需微量元素之一,参与人类生命活动。人和动物都需要铜创造红细胞和血红蛋白,铜与血的代谢有关,铜缺乏时发生贫血。铜是血红蛋白的活化剂,参与许多酶的代谢。铜缺乏可引起如下疾病:
1、贫血
一般最常见的临床表现为头晕、乏力、易倦、耳鸣、眼花。皮肤黏膜及指甲等颜色苍白,体力活动后感觉气促、心悸。严重贫血时,即使在休息时也出现气短和心悸,在心尖和心底部可听到柔和的收缩期杂音。
2、骨骼改变
临床表现为骨质疏松,易发生骨折。
3、铜与冠心病
4、铜与白癜风病
5、女性不孕症
五、硒(Se)
硒是人体必需微量元素,近些年来各国学者对硒的研究有突破性进展,研究硒的分布、含量与疾病的关系,进行大规模、超国家和地区范围的研究,发现硒与心血管疾病、大骨节疾病、肿瘤、地方性病有密切关系。
1、硒与心血管疾病
根据流行病学调查,缺硒地区人群的高血压、心脏病和冠心病的死亡率比富硒区高3倍。还发现风湿性心脏病、脑血栓和动脉粥状硬化等病的死亡率,在高硒地区也明显低于低硒地区。这说明缺硒与心、脑血管疾病发病率与死亡率密切相关。国外有人用硒治疗冠心病、心绞痛取得很好的疗效,我国用硒防治克山病,也取得显著疗效。所以硒对心血管疾病防治有不可估量的作用。
2、硒的抗癌作用
硒化物质对未成熟白细胞生成的抑制作用特别明显。
3、硒与地方病
(1)、克山病 克山病发病快、症状重,类似缺血、缺氧性心肌坏死,病人往往抢救不及时而死亡,即使抢救过来也往往不能痊愈而拖延成慢性克山病。用亚硒酸钠0.5-2mg, 每周1次,结果发病率明显下降。可见硒对降低克山病发病有明显效果。
(2)、大骨节病、是我国西北地区流行的一种地方病,得了大骨节病,骨关节粗大,身材矮小,劳动力丧失,往往与克山病在同一地区流行。用硒及维生素E治疗有效,能够加速儿童的骨骼生长。
六、钴(Co)
钴是维生素B12的组成成分,是一种独特的营养物质,列为人体必需的微量元素。钴缺乏可引起如下疾病:
1、 巨细胞性贫血
钴有刺激造血的功能,其机制可能是通过促进胃肠道内铁的吸收,并加速储存铁的动用,使之较易被骨髓利用;钴能抑制细胞内很多重要呼吸酶,引起细胞缺氧,促使红细胞生成素(EPO)合成增多。上述的最后结果为代偿性的造血功能增加,钴能通过维生素B12参与核糖核酸及造血系统有关物质的代谢。维生素B12
含有5%钴的复合物。除钴外还有氮和磷,又称钴胺素,若维生素B12缺乏,可使骨髓细胞的DNA合成前期和合成后期的时间延长,从而引起巨幼红细胞贫血。
2、白血病
钴对体内多种生物合成过程起重要作用,尤其是对核酸的生物合成作用,这可能是白血病的病因所在。
3、白内障
有人认为钴可以引起白内障,其原因在于钴干扰钙离子,导致钠和钾通透性改变,有人发现钴在老年性白内障晶体中含量增高,也有人认为是蛋白酶的抑制剂。
4、其他疾病
钴是维生素B12的主要成分,维生素B12缺乏可引起口腔及舌的溃疡、炎症及骨髓退行性病变,给予维生素B12治疗可收到疗效。
5、缺钴引起的疾病的防治
氯化钴用以治疗贫血,成人120mg/d,儿童每天2—4mg,分3次口服,疗程3个月为宜。副作用有消化道反应、心动过速和心率不齐、甲状腺肿大、多毛、痤疮和皮肤色素沉着,停药后会自然消失。
几种食物中含钴量(ug/g)
大米 牛肉 猪肉 油及脂肪 牛奶
0.10 0.52 0.17 0.37 0.06
红塘 白糖 蛋类 水果 核桃花生
0.4 0.05 0.10 0.14 0.26
七、锰(Mn)
锰是人体必需的微量元素,参与人体糖、脂肪的代谢。凝血机制、生长发育神经及内分泌系统等均与锰生物学作用有关。缺锰可以引起如下疾病:
1、侏儒症
锰是硫酸软骨素合成酶的必需辅助因子,与结缔组织韧性及硬度、粘多糖的合成、硫酸软骨素及钙、磷代谢密切相关。缺锰使软骨生长障碍,长骨缩短弯曲甚至畸形,发育停滞,引起侏儒症。
2、贫血
锰有刺激红细胞生成素和促进造血的作用。锰与贫血密切相关。
3、肿瘤
缺锰可能影响有致病性的亚硝酸盐不能还原而致癌。
4、几种含锰的食物(ug/g)
调味品及香料 坚果 谷类 蔬菜和水果
91.8 17.7 7 0.44—3.47
非酒精饮料 肉类 奶制品 海味
3.8 0.21 0.07 0.05
八、铬(Cr)
铬参与人体脂肪和糖的代谢,

 

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